[治疗]第三节 利尿药的临床应用

充血性心力衰竭（CHF）是水肿的重要病因之一，由于心排出量降低，肾血流量减少，肾素‐血管紧张素‐醛固酮（RAA）系统激活，导致水、钠潴留。利尿药、正性肌力药、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）和β受体阻断药的应用是当代CHF的标准疗法。利尿药通过排钠排水，减少血容量，减轻心室前负荷，改善心功能，从而消除肺淤血和外周水肿，其作用不能为其他药物所代替，是治疗CHF的首选药物之一。对不同程度的CHF均需用ACEI，与排钾利尿药合用可抑制利尿引起的神经内分泌特别是RAA系统激活和防止电解质紊乱。