[治疗]6﹒3 临床应用

针对伴有至少一项心血管高危因素的高血压患者进行治疗的INSIGHT试验更进一步证实，拜新同（一种长效的硝苯地平制剂）组和利尿剂（双氢克尿噻和米吡嗪联用）组的终点事件（包括心肌梗死、中风、心血管病死亡和心力衰竭等）发生率没有差别，总的事件的发生率均为12%。目前，多数学者更趋向于选择维拉帕米、硫氮酮及长效二氢吡啶类制剂，短效的硝苯地平已较少应用，因有报道部分患者用硝苯地平后心绞痛症状加重，这可能与用药后血压下降太大、冠状动脉血流灌注减少或反射性心率加快、不利于氧供求平衡有关。