[治疗]二、抗菌药物的选择

临床上并非所有的发热均由感染所致，也可由非感染因素引起，如过敏反应、恶性肿瘤等，且感染性疾病也并非均为细菌所引起，也包括病毒、寄生虫等所致感染，多数抗菌药物主要对细菌性感染有效。有指证应用抗菌药物时，虽有一定危险也无可非议。抗菌药物在尿中的浓度大多高出血浓度数倍以至数百倍，口服不吸收的药物在粪便中的浓度也远较血浓度为高，经肝肠循环的药物在粪便中也可有较高的浓度，某些抗菌药物在胆汁中的浓度可为血浓度的数倍以至数十倍。上述各系统感染如抗菌药物的临床疗效不显著，急性感染在48～72小时内应考虑药物的调整。