[概述]一、苯二氮类药与基因多态性

常用的苯二氮类药物咪达唑仑就是由CYP3A代谢的，其代谢产物主要是1‐羟基咪达唑仑，其次是4‐羟基咪达唑仑。在体实验显示不同个体咪达唑仑的清除率可有5倍的差异。尽管由于这两条通路的存在使得CYP3A5基因多态性的临床效应不甚明了，但可以肯定它是造成人类CYP3A酶总体活性广泛的主要原因。与地西泮不同的是咪达唑仑的临床作用与遗传因素之间的关系不是十分密切，尽管已证明细胞色素CYP23A4和CYP23A5基因的多态性与咪达唑仑清除率的降低有关，但是这些多态性在临床的意义很小，因为还有其他形式的排泄和代谢的途径。