[治疗]第二节　解热镇痛抗炎药的治疗作用及其不良反应

NSAIDs均具有解热镇痛抗炎作用，但各药的作用差异明显。例如，对乙酰氨基酚的解热和镇痛作用明显，但抗炎作用极弱。尽管其镇痛作用弱于阿片类镇痛药物，但不产生呼吸抑制、耐受性及成瘾性等中枢不良反应。胃肠道刺激和组织损害是最常见的不良反应，主要表现为消化不良、上腹不适、腹痛、腹泻、恶心、呕吐、溃疡和出血。前列腺素对正常肾脏的血管扩张作用很小，但充血性心力衰竭、肝硬化、慢性肾脏疾病以及某些低血容量性疾病患者，对前列腺素的血管扩张作用和肾上腺素的血管收缩作用较正常人敏感。这些不良反应往往在隐匿中加重，开始多影响肾小管功能和肾脏的浓缩功能，若未及时发现并停止使用NSAIDs ，则可能造成永久性的肾脏损伤。