[治疗]第三节 不同调脂药物的联合应用

为了提高血脂达标率，同时降低不良反应的发生率，不同类别调脂药的联合应用是一条合理的途径。由于他汀类药物作用肯定、不良反应少、可降低总死亡率以及有调脂作用外的多效性作用，联合调脂方案多由他汀类药物与另一种调脂药组成。因此，依折麦布与低剂量他汀类药物联合治疗使降脂疗效大大提高，达到高剂量他汀类药物的效果，但无大剂量他汀类药物发生不良反应的风险。贝特类药物中，吉非贝齐与他汀类药物合用发生肌病的危险性相对较大，但其他贝特类药物如非诺贝特与他汀类药物合用时，发生肌病的危险性较小。临床观察辛伐他汀每日20mg联合应用ω‐3脂肪酸可进一步降低TG、TC和ApoE。