[速览]第三节 高血压肾脏损害

高血压持续5～10年，即可引起肾脏小动脉硬化。根据血压程度和高血压的时间分为良性肾小球动脉硬化和恶性肾小球动脉硬化。高血压肾脏损害早期的临床表现为夜尿增多，尿微量白蛋白排泄率增加。继而尿常规化验即开始出现蛋白，沉渣镜检也逐渐出现轻度异常（少量红细胞及颗粒管型）。逐渐出现蛋白尿，并最终出现肾小球滤过率下降，肾功能不全发生。依据血肌酐的水平、血钾的水平，采用不同的药物首选或次选2种药物联合，或多药联合治疗可作为高血压肾脏损害的主流治疗方案。3 .当患者血压持续控制不良或持续血肌酐增高，或需要血液或腹膜透析的患者建议转三级综合医院或专科医院。