[治疗]【肠促胰素类似物和二肽基肽酶4抑制剂治疗】

以肠促胰素（肠促胰素， incretin ）为基础的药物主要包括GLP-1类似物、 GLP-1受体激动剂和二肽基肽酶4抑制剂（ dipeptidyl peptidase 4 inhibitor ） 3种， GLP-1类似物与GLP-1受体激动剂的区别见表5 - 27-33 。GLP-1是由肠道细胞分泌的肽类激素，具有促进胰岛素原合成和胰岛素基因表达、葡萄糖浓度依赖性促进胰岛素释放、诱导新生β细胞形成和抑制β细胞凋亡等作用。GLP-1降低血糖时还能降低体重和低血糖风险，改善β细胞功能，但GLP-1在人体迅速降解，使临床应用受到限制。新的二肽基肽酶4抑制剂有alogliptin和linagliptin 。