[治疗]第十五节 拉米夫定

拉米夫定（lamivudine）为脱氧胞嘧啶核苷同系物，是2 ′，3 ′‐二脱氧‐硫代胞嘧啶的左旋对映体。耐药HBV患者中约67%的患者发生病情恶化，进行性肝纤维化，复发性乙肝患者肝移植后移植物脱落。慢性乙型肝炎患者每日服用本品100 mg，可以连服1年，但确切的疗程待定，儿童患者（2岁以上）按每日3 mg／kg服用，最大剂量不超过100 mg。对细胞色素P450酶系影响不大，与经肝脏代谢的药物间相互作用很小。主要以活性阳离子形式从肾脏排泄，与本品具有相同排泄机制的药物如甲氧苄啶（T MP），可能有相互作用。与雷尼替丁、西咪替丁、齐多夫定、去羟肌苷、阿昔洛韦、更昔洛韦、膦甲酸钠等无相互作用。