[治疗]五、特殊人群的降压治疗考虑

降压治疗同样受益。中国高血压防治指南（2010年修订版第3版）建议老年人高血压的收缩压目标为150 mmHg。有证据表明，6类主要降压药均有益，对于合并前列腺肥大者可优先使用α受体阻滞剂。稳定型心绞痛时首选β受体阻滞剂或长作用钙拮抗剂或血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）。急性冠状动脉综合征时选用β受体阻滞剂和ACEI。为避免肾和心血管的损害，要求将血压降至130／80mmHg以下，因此常须联合用药。首选ACEI或ARB，必要时用钙拮抗剂、噻嗪类利尿剂、β受体阻滞剂。ACEI对糖尿病防止肾损害有益。ACEI、ARB有利于防止肾病进展，重度患者可能须合用袢利尿剂。