[治疗]（四）肝毒性

严重的肝毒性常和NVP有关，可有血清转氨酶升高、黄疸及其他肝炎的临床表现。开始抗病毒治疗之前，患者的HBV和HCV的感染状况及ALT和AST的基线水平，对于评价先前已存在的肝脏疾病很重要。若治疗前患者的ALT和AST值正常且HCV阴性，在其接受含有NVP的抗病毒治疗方案后，ALT或AST值升高＞ 200U／L，此时应视为停用抗病毒治疗的指征。当ALT恢复正常并且症状消失后，患者可以在HI V临床专家指导下，重新开始采用含EFV的抗病毒治疗方案。在治疗最初的1～3个月内，应该每2周1次或更频繁监测ALT／AST，包括肝病症状的发生。感染HBV的患者在停用含有3TC或替诺福韦的抗病毒治疗方案时，有可能造成乙型肝炎的恶化。