[治疗]一、抗抑郁药物

三环类抗抑郁药对多种神经病理性疼痛有效，因而在使用阿片或非阿片类止痛药治疗慢性疼痛时，除非有禁忌证，否则可以合理使用辅助药物。尚无证据表明新的抗抑郁药的镇痛效果优于三环类抗抑郁药。较低剂量的抗抑郁药物可能对神经病理性疼痛、糖尿病神经病变、疱疹后遗神经痛和癌症相关疼痛有效，而镇痛所需剂量通常远低于治疗抑郁症的剂量，因此可避免相关的不良反应。SSRIs包括西酞普兰、氟西汀、帕罗西汀、舍曲林等，主要抑制突触前神经末端的5 -羟色胺再摄取，几无心脏毒性和抗胆碱效应，镇静作用也明显减轻，但未能证明治疗神经病理性疼痛的效果强于三环类抗抑郁药物。文拉法辛不用于高血压患者。