[治疗]替比夫定Telbivudine

本品是一种合成的胸腺嘧啶核苷类似药，具有抑制乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸蛋白酶的活性。其作用机制是在细胞内被细胞激酶磷酸化，转化为具有活性的三磷酸盐形式，通过与乙型肝炎病毒（HBV）DNA聚合酶的天然底物— — —胸腺嘧啶‐5 ’‐三磷酸盐竞争，抑制该酶活性，导致乙型肝炎病毒DNA链合成终止，从而抑制HBV复制。本品不抑制人细胞DNA聚合酶α、β或γ。健康志愿者与慢性乙肝患者服用替比夫定的药代动力学相似。肾功能损害且肌酐清除率＜ 50 ml／min患者包括进行血液透析终末期肾病（ESRD）患者，应在医生的指导下调整给药间隔（见下表）。必要时，可考虑进行血液透析。