[治疗]肝 素Heparin

药理作用肝素又称普通肝素,其抗凝作用与其有大量负电荷有关，可使多种凝血因子灭活。它与凝血酶通过精氨酸‐丝氨酸肽键相结合，形成AT Ⅲ凝血酶复合物而使酶灭活，肝素可加速这一反应达千倍以上。肝素与AT Ⅲ所含的赖氨酸结合后引起AT Ⅲ构象改变，使AT Ⅲ所含的精氨酸残基更易与凝血酶的丝氨酸残基结合。一旦肝素‐AT Ⅲ‐凝血酶复合物形成，肝素就从复合物上解离，再次与另一分子AT Ⅲ结合而被反复利用。由于Ca2 ＋与肝素的结合较多，进入体内的肝素钠先与Ca2 ＋交换成肝素钙而发挥作用，故肝素钙和肝素钠具有相似的作用、用途、疗效和不良反应。