[治疗]第二节　有关氯吡格雷的循证医学证据

氯吡格雷（ clopidogrel ）是新一代抗血小板药，能不可逆地与血小板二磷酸腺苷（ ADP ） p2y12受体结合，阻断ADP对腺苷酸环化酶的抑制作用，促进血管舒张剂刺激磷蛋白（ vasodilator - stimulated phosphoprotein ， VASP ）的磷酸化。氯吡格雷本身不具有抗血小板活性，在肝脏内经细胞色素P450 （主要是CYP3A4 、 CYP3A5 、 CYP2C19 ）代谢为活性产物后与血小板ADP受体结合，不可逆的抑制ADP介导的血小板活化和抑制。CYP2C19具有基因多态性，其活性对氯吡格雷的药效学有相当大的影响。