[并发症]第三节 蛋 白 尿

蛋白尿是抗血管生成治疗较为常见的不良反应，大约40%的患者会产生无症状性蛋白尿。低剂量贝伐珠单抗（ & lt .10mg/kg ）治疗时蛋白尿总体发生率为21% ~ 41% ，高剂量时（ ≥ 10mg / kg ）为18% ~ 63% ，但3 ~ 4级蛋白尿的发生率低（ ≤ 3% ） 。一旦发生4级蛋白尿，即肾病综合征，肾功能损害将是不可逆的。临床上主要根据NCI CTCAE 3.0版本来评价蛋白尿的严重程度（表15-9 ） 。在AVAiL试验中，贝伐珠单抗组蛋白尿的发生率略高于安慰剂组（贝伐珠单抗7.5mg组为0.3% ， 15mg组为1% ，安慰剂组为。在转移性乳癌的贝伐珠单抗Ⅲ期研究中，蛋白尿发生率增加见于贝伐珠单抗与帕米膦酸二钠联合应用时（ 33.9% ） ，而未接受帕米膦酸二钠组为18.5% 。