[治疗]第三节 中枢神经用药

1 )本品是治疗大发作和局限性发作的首选药物,但对小发作无效,有时甚至使病情恶化。治疗浓度的苯妥英钠选择性抑制突触传递的强直后增强( PTP )形成,使异常放电的扩散受到阻抑。作用机制:与苯妥英钠相似,治疗浓度时能阻滞Na +通道,抑制癫痫灶及其周围神经元放电。苯巴比妥:主要用于治疗癫痫大发作及癫痫持续状态,对单纯的局限性发作及精神运动性发作也有效,对小发作和婴儿痉挛效果差。本药与苯妥英钠和卡马西平合用有协同作用,与苯巴比妥合用无意义。地西泮:为治疗癫痫持续状态的首选药物,静脉注射显效快且较其他药安全。氯硝西泮:抗癫痫谱较广,对癫痫小发作疗效较地西泮好,对肌阵挛性发作、婴儿痉挛也有良效。