[治疗]（四）球孢子菌病的治疗

球孢子菌病由土壤中粗球孢子菌及Coccidioides posadasii（注：一种双相型真菌）感染引起。抗菌药物治疗急性肺球孢子菌病无效，可与CAP鉴别。在流行地区，球孢子菌病患者数约占下呼吸道症状患者数的1／3。球孢子菌病的初始治疗建议见表3‐13。如果唑类治疗无效，建议考虑鞘内注射两性霉素B治疗（B Ⅲ）（备注：建议将播散性球孢子菌病患者和脑膜炎患者集中管理，由有经验的专家指导治疗）。