药效的相互作用是指一种药物的临床作用影响另一种药物的临床作用,常见的是两种药物的作用叠加导致不良事件。一旦开始治疗,同时用药或许会减少酪胺反应的危险。其他的药效相互作用也会发生,比如TCAs通过转运体可以阻断神经单胺的吸收,继而干扰胍乙啶的作用。奎尼丁与TCAs也有药效动力学和药代动力学的相互作用。因为TCAs也有奎尼丁样作用,两种药物对心脏的传导系统都有阻滞作用,故其作用有叠加效应。另外,奎尼丁对细胞色素P4502D6有抑制作用,增加TCAs的浓度,会进一步加重上述不良反应。