[文献资料]氯噻酮＋阿替洛尔（chlortalidone＋atenolol）

临床建议：临床可以合用，但不能靠增加阿替洛尔的剂量获得进一步的降压效果（ C ） 。门诊患者单用阿替洛尔可分别使收缩压和舒张压降低20和15mmHg ，小剂量阿替洛尔（ 100mg bid ）的最大降压效果在1周之内出现。对住院患者的研究发现，阿替洛尔（ 100mg bid ）合用氯噻酮3天后血压降低达到最大值，此时血清肾素活性仅仅轻度降低，增加阿替洛尔的剂量不能进一步降低血压，但肾素水平进一步降低。提示与非选择性的肾上腺素受体阻断药不同，选择性β 1受体阻断药的特定降压作用可能不依赖于肾素活性，因此大剂量的阿替洛尔降低肾素活性但并没有伴随血压的进一步降低。