虽然在临床上有许多具有吗啡类似作用的药物,但是就临床上缓解疼痛而言,没有哪一种镇痛药优于吗啡。吗啡仍然是评价一个镇痛药作用强弱的标准。然而,对于每个具体病人来说,对不同吗啡样阿片类药物的反应差别是很大的。例如,某些病人无法耐受吗啡,但对等效剂量下的美沙酮毫无问题。青年人吗啡半衰期为2~3个小时,吗啡‐6‐葡萄糖醛酸酯的半衰期比吗啡长,6个月的婴儿吗啡半衰期达成人水平。由吗啡引起的外周小动脉,静脉扩张与吗啡及吗啡样阿片类药物引起组胺释放,抑制因PCO 2升高,反射性引起血管收缩的生理调节过程相关。阿司匹林等解热镇痛药可增强阿片类药物的镇痛作用。
……