[治疗]九、喹诺酮类抗菌药

喹诺酮类抗菌药是由萘啶酸发展起来的合成抗菌药，它们都具有吡啶酮酸的共同结构，通过抑制DNA旋转酶和拓扑异构酶Ⅳ而产生抗菌作用。第一代和第二代喹诺酮疗效差，不良反应多，所以第一代喹诺酮萘啶酸现已淘汰，第二代喹诺酮吡哌酸已被氟喹诺酮取代，趋向不用或少用。以环丙沙星和氧氟沙星等为代表的第三代喹诺酮，其结构特点是在6位引入了氟原子，氟原子是氢原子的电子等排体，引入氟原子比引入氢原子的抗菌活性提高了30倍，所以氟原子的引入使喹诺酮进入了氟喹诺酮的时代，因此6位氟原子的引入是喹诺酮结构改造的第二个里程碑。现有的第四代喹诺酮的两个品种的主要适应证为呼吸系统感染，所以也被称为呼吸道氟喹诺酮或抗肺炎链球菌氟喹诺酮。