首次治疗时,设置好刺激参数,包含刺激频率、每天的总刺激脉冲数,参数设置尤其要注意每个刺激串的持续时间和刺激串间隔,具体参数需要参考2009年国际上发布的rTMS安全操作指南。抑郁程度严重、对自己疾病无自知力、拒食、具有明显消极行为的抑郁症患者,伴有明显幻觉、妄想等精神病性症状的抑郁症患者,不适合单独应用rTMS治疗。对于难治性抑郁症患者,重复经颅磁刺激rTMS可能也是一种不错的选择。等对重复经颅磁刺激治疗难治性抑郁症(TRD)进行了系统综述和meta分析,总结的难治性抑郁症病例数达到共1092例。但是,它同样也显示出作为其他精神障碍治疗手段的应用前景。
……