临床证据: Zaidenstein等[ 1 ]通过10例高血压患者参与的一个随机对照试验,考察了葡萄柚汁( 200ml ,第2天)或纯水( 200ml对照,第1天)对常规每天服用的维拉帕米稳态药动学的影响。结果发现,葡萄柚汁不影响维拉帕米的Cmax 、 tmax和AUC 。提示单次服用葡萄柚汁200ml对维拉帕米稳态药动学过程没有影响[编者注:单次给予葡萄柚汁无法在短时间内充分抑制肠道的P - gp和CYP3A4 ,故对维拉帕米的生物利用度可能没有影响] 。考虑到不同批次葡萄柚汁中的活性成分含量不可控,提示临床应该谨慎合用维拉帕米和葡萄柚汁,或者告知患者避免合用。14 )对维拉帕米肠道吸收的影响。
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