[临床表现]（二）免疫系统对行为症状的影响

来自炎性细胞因子导致抑郁症状和躯体健康的抑郁患者所表现的炎性活动增强的研究报道提示，直接作用于炎症调节物的药物可能有利于应激和免疫相关神经行为障碍的治疗。在动物模型研究中，内源性炎性细胞因子抑制物如IL‐1 的可溶性受体拮抗剂sIL‐1ra能有效缓解或消除内毒素或细胞因子摄入后所致病理行为症状。除了直接的抗炎作用外，sIL‐1ra 在啮齿类动物研究中还能拮抗许多心理应激所致后果，例如，直接注射sIL‐1ra 能使HPA 轴对心理应激的反应变得迟钝，在抑郁模型习得性无助试验中能限制和预防应激的发生。与其相似的是，可溶性TNF‐α受体拮抗剂依那西普（etanercept）能改善类风湿性关节炎患者的情绪状态。 重性抑郁障碍的患病率在20 世纪后叶显著增加的可能原因之一，与Omega‐3 脂肪酸摄入和使用的明显减少有关。Omega‐3 脂肪酸通过抑制前列腺素和炎性细胞因子的活性而产生抗炎作用，人群中日常饮食的Omega‐3 脂肪酸特别是鱼类比例升高后，重性抑郁障碍的患病率则下降，而重性抑郁障碍患者血清的Omega‐3 脂肪酸浓度确有明显减低，这些结果说明Omega‐3 脂肪酸的摄入有益于心境障碍患者的治疗，甚至在一项双盲随机对照试验中还发现Omega‐3 脂肪酸能减少双相障碍患者临床症状的复燃。 行为干预对免疫同样有着重要的影响，我们已知心理社会因素可能减轻或加重应激的作用和影响，不仅对免疫功能，还对与内科疾病的长期结局相关的免疫系统具有重要的作用。社会支持和应激源识别是防止应激所致免疫改变的两个重要因素，集体心理治疗和认知行为治疗有利于抑郁症状、免疫功能和躯体症状的改善。