[文献资料]第三节　妊娠及哺乳期患者的精神药物使用问题

流行病学资料显示，妊娠早期的自然流产率为10% ~ 20% ，先天畸形的发生率为2% ~ 3% 。生活方式（吸烟、饮酒、过多的咖啡摄入及营养不良） 、孕前肥胖、孕期患精神障碍这些非药物性因素是导致胎儿异常的重要危险因素。事实上，药物导致的胎儿异常只占全部异常的5%左右，包括畸形（妊娠前3个月） 、新生儿毒性（妊娠后3个月）及长期的神经行为作用及增加成年期的躯体健康问题等。1 ．对于正在服用抗抑郁药和复发风险很高的患者，妊娠前、后最好维持药物治疗。应告知患者及监护人，即使不服用抗癫痫药，癫痫患者胎儿患轻度畸形的风险也可能增加。妊娠期癫痫患者治疗建议总结： 1 ．对于长期没有发作的女性，可考虑于妊娠前或至少在妊娠前3个月停药。