[治疗]2﹒个体因素对药动学的影响

肾功能损害使地高辛清除速率降低，表观分布容积减小，心肌药物浓度／血药浓度比值降低。某研究发现，肌酐清除率与表观分布容积存在以下关系：肌酐清除率（单位是ml／min · 1 ﹒ 73m2）范围在30以下、30～50之间、大于50时，表观分布容积（单位是L／kg）分别为5 ﹒。当前认为，如果地高辛与奎尼丁合用，地高辛的剂量应该减少50%左右，其他抗心律失常的药物，尤其是钙通道阻滞剂，如维拉帕米、硝苯地平、硫氮酮，研究尚不广泛，但数据表明，地高辛与之合用，也会发生血药浓度升高，作用机制与奎尼丁相似。