[治疗]四、钙增敏剂

非洋地黄类钙增敏剂通过增加细胞收缩蛋白对钙离子的敏感性来增强心肌细胞的收缩力，不同于儿茶酚胺等传统正性肌力药，它不增加心肌细胞内的钙离子浓度，也不会增加钙超载和心肌耗氧量。新型钙增敏剂左西孟旦还可增加K +通道的开放而兼有强心和扩血管作用， 2005年在美国上市。左西孟旦（ Levosimendan ） ：左西孟旦是新一代的钙增敏剂，由于治疗失代偿性急性心力衰竭的机制主要有以下几点： ①增加心肌收缩蛋白对Ca2 +的敏感性，与肌钙蛋白C （ cTNC ）结合，在Ca2 +存在的条件下，促进心肌收缩。头痛、低血压是常见的不良反应，发生率为2% ～ 9% 、 5% ，常发生在大剂量应用时。其他不良反应有心动过速，血细胞比容、血红蛋白及血钾降低。