52 哪些因素能够影响药物配伍变化？

药物的纯度主要受杂质的影响，而纯度差时则影响药物的配伍应用。如25%枸橼酸钠液以氯化钠调整渗透压时，如含有微量钙盐，灭菌后则会产生枸橼酸钙白色沉淀。促肾上腺皮质激素不纯时含有杂蛋白，与一般药物配伍时pH值改变则发生浑浊。几乎所有的配伍变化均与温度有关，根据范特荷夫规则，一般反应，当温度上升10℃，反应速度大约增加2～4倍，所以，一般的配伍变化，在环境因素方面应首先考虑温度。系指A、B两种药配伍并无变化，当加入第三种药C时可发生变化，如硼酸溶液与碳酸氢钠配伍无变化，再加入甘油即产生二氧化碳气体。乌洛托品与卤素盐类配合，再加入镁盐溶液时则析出复盐的结晶性沉淀。