[治疗]（一）唑吡坦

唑吡坦（zolpidem）亦称思诺思（Stil nox），化学名为酒石酸唑吡坦，为非苯二氮类催眠药，属咪唑吡啶类，为白色或黄色结晶粉，微溶于水、乙醇和丙二醇，分子量为764.88。当药物和ω1受体结合后，增加GABA A对GABA 的亲和性，从而导致氯离子通道开放，使氯离子流入神经细胞内，引起细胞膜膜电位超极化而抑制神经元冲动。口服后吸收迅速，大多数与血浆蛋白结合（清蛋白和α1酸性糖蛋白），给药0.5～2h 血药浓度达峰值；长期给药后吸收相似，推荐剂量下给药无蓄积作用；进食可延迟吸收。 大量的临床研究表明，唑吡坦可保持正常的睡眠结构，对NREM 睡眠和RE M 睡眠结构无明显影响，使总睡眠时间延长，夜醒次数减少，夜醒时间缩短。 唑吡坦的不良反应与个体敏感性有关，偶有眩晕、疲倦、恶心、呕吐、头痛；罕见记忆障碍、噩梦、夜间烦躁不安、抑郁、复视、腹泻、颤抖、酒醉感、步态不稳、共济失调、脱发等，三环类抗抑郁药和乙醇与唑吡坦合用时，可能加重其不良反应。服药后应避免开车、机械操作等需要精力集中和运动协调的工作；因对精神运动有影响，不应与乙醇合用；由于药物起效快，患者应在完成睡眠前的准备工作（洗漱等）后，上床就寝时才服用，以防跌倒。唑吡坦与中枢抑制剂同时应用时应减少剂量，乙醇依赖者可增加唑吡坦依赖的可能性；老年人或体质虚弱者，起始剂量应从5mg／d 开始，不超过10mg／d。呼吸功能不全者应慎用，使用时应密切观察呼吸情况，肝功能不全者应适当减少剂量，抑郁症患者使用时也要多加注意，不宜长期使用，重症肌无力患者可能加重肌肉疲劳；15岁以下儿童、孕妇、哺乳者不宜服用。