[治疗](五)药物联合治疗原则与增效剂的应用

较为可靠的证据表明，对病情中等严重程度以上的双相障碍的治疗，药物联合治疗比单一药物更可能达到良好的效果。尽管联合用药有时会使一些患者的依从性下降。药物联合治疗包括: ①两种或多种心境稳定剂合用，疗效理想且患者能够耐受其副作用。丙戊酸盐也可引起儿童肝损害的后遗症。一种心境稳定剂与苯二氮类药、抗精神病药、抗抑郁剂联合使用。药物联合治疗时，应首先要求第一种药物使用的剂量和时间是适当的，患者能够很好地耐受。当患者的症状缓解后，可逐渐减少至停止合并的药物。药物联合治疗的组合要注意药物的相互作用，常用的组合有:锂盐可与丙戊酸盐、传统或第二代抗精神病药、拉莫三嗪、加巴喷丁、苯二氮类药联用。