[概述]7﹒心得安

因甲氰咪胍可使肝微粒体酶系对心得安的代谢减慢，使肝脏对心得安的首次通过效应减弱，故二者合用可延长心得安的半衰期，使血药浓度升高2～3倍，还可增加心得安抑制心率的作用，导致严重的心动过缓，血压下降。因两药都有钙离子拮抗作用，异搏定抑制钙离子通过细胞膜，而且β‐受体阻滞剂心得安可阻滞钙离子在肌浆网中贮存，因此两药同用可导致心肌收缩力显著减弱，甚至心跳骤停，因而应避免同用。利血平可使心脏的儿茶酚胺耗竭并能增强心得安的β‐受体阻断作用，从而减弱心脏的交感神经冲动，造成心脏过度抑制。因心得安与胺碘酮（乙胺碘呋酮）合用，可能会引起心动过缓、窦性停搏及房室传导阻滞。