通过饮食控制和运动不能达到预期的血糖和血脂水平,则需要进行药物治疗。PTDM的药物治疗一般按2型糖尿病的治疗原则处理,根据患者是否存在严重并发症等具体情况决定使用口服降糖药和(或)胰岛素进行治疗。对使用一般磺脲类药物无效的糖尿病患者,可换用最新第三代磺脲类的格列美脲,它具有独特的胰外降糖作用,对继发性磺脲类药物失效的2型糖尿病患者可能仍然有效。HbA1c > 10%或存在酮尿,或伴有多尿、多饮、体重下降的,伴有代谢紊乱的糖尿病患者),应选择胰岛素结合生活方式干预,加用口服降糖药物。目前已有多种短效、中效和长效胰岛素制剂,应根据患者具体情况选用。
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