[治疗]（二）中效利尿药

噻嗪类最常用的是氢氯噻嗪（hydrochlorothiazide，双氢克尿噻）、氢氟噻嗪（hydroflu‐methiazide）和环戊噻嗪（cyclopenthiazide）等。1 ﹒利尿作用噻嗪类药物作用于肾小管髓袢升支粗段皮质部（远曲小管开始部位），抑制Cl －和Na ＋的重吸收，使管腔内渗透压升高，影响尿的稀释过程而利尿。2 ﹒高尿酸血症噻嗪类利尿药减少细胞外液容量，而增加近曲小管对尿酸的重吸收，痛风患者慎用。3 ﹒升高血糖噻嗪类能抑制胰腺分泌胰岛素和阻断外周组织对葡萄糖的利用，使糖原分解增加而生成减少，引起高血糖症，诱发糖尿病，故糖尿病患者慎用。本品升高尿酸及血糖水平，同用抗痛风药或降血糖药时应注意调整剂量。