[治疗]第四节 血管调控

小动脉直径在外周血管阻力的调控中起到特别重要的作用，而外周血管阻力是心脏作功所需克服的后负荷的主要因素。外周血管阻力也是形成血压重要因素。大多数血管收缩剂是通过作用于α 1‐肾上腺素能受体、A Ⅱ的AT2受体及内皮素受体，促使三磷酸肌醇（IP3）释放，以增加细胞内钙离子浓度而发挥血管收缩的作用，如高浓度多巴胺、去甲肾上腺素、A Ⅱ、内皮素等。去甲肾上腺素也可兴奋具有血管扩张作用的β 2‐受体，但是其总的作用是使血管收缩，可能的原因有①解剖上α 1‐受体比β 2‐受体距释放去甲肾上腺素的神经末梢更近。副交感神经兴奋可通过诸多机制引起血管扩张，包括神经调制作用使去甲肾上腺素的释放减少。