[发病机制]（二）痛觉上行传递

传导疼痛的一级传入神经轴突是有髓鞘的A δ纤维和无髓鞘的C纤维，其神经胞体位于脊髓背根神经节。A δ纤维较粗（1～5 μ m），感受疼痛和温度，快速传递强烈和定位准确的锐痛，此类纤维终止于脊髓背角的第Ⅰ和Ⅴ层。身体不同部位疼痛信号在脊髓传导的上行通路分为躯干和四肢的痛觉通路、头面部的痛觉通路和内脏痛觉通路。其中阿片受体（μ‐阿片受体、δ‐阿片受体和κ‐阿片受体）是疼痛信号传递及镇痛过程中最重要的受体。在脊髓背角，短时程反应的兴奋性氨基酸系统由非N MDA受体介导，而P物质与兴奋性氨基酸共存的长时程反应系统由NK‐1受体和N MDA受体共同介导。