[治疗]第24章 抗代谢药

甲氨蝶呤（Methotrexate），其他名：氨甲蝶呤、氨甲基叶酸，简称MTX。化学名为（±）‐N‐｛对〔 N‐（2，4‐二氨基‐6‐喋啶基甲基）‐甲氨基〕‐苯甲酰｝‐谷氨酸，分子式为C20H22N8O5。晚期乳腺癌，MTX单药治疗有效率为28%，与CTX、5‐FU联合（CMF方案），是国内外治疗乳腺癌最常用的方案，对晚期乳腺癌的有效率为30%～50%。在膀胱癌治疗中，MTX是继顺铂后最有效的药物，单药有效率为29%，推荐的较好联合方案M‐VAC（MTX ＋ VLB ＋ ADM ＋ DDP），治疗晚期膀胱癌有效率69%，CR率25%。使用大剂量MTX必须在有经验医生指导下，按正规解救方法进行，并注意骨髓抑制和粘膜反应的观察和处理。