[治疗]第五章 老年期痴呆精神行为症状的药物治疗

传统的药代动力学的研究对象多为青壮年志愿者，老年人很少参与这类研究，因此，有关老年人精神药物的药代动力学特点是比较少的。由于对老年患者的新药研究资料缺乏导致推荐剂量过高，往往在临床积累经验后，又将推荐剂量下调。抗抑郁药奈法唑酮、氟伏沙明和氟西汀是该酶的强抑制剂，可抑制其脱甲基代谢。氟西汀的代谢产物去甲氟西汀的半衰期较长，药物相互作用可能出现在氟西汀治疗开始后的几个星期才出现。氟伏沙明、氟西汀可抑制CYP2C9，安非他酮、氟西汀、帕罗西汀、舍曲林可抑制CYP2B6。这种影响在老年人中变化很大，糖尿病、高血压等老年性疾病和其他内科药物对代谢的影响都可能有关。