[病例]案例18﹒长春碱引起骨髓抑制、神经毒性

患者：× × ×，女性，40岁，因乳腺癌于1998年10月21日静脉注射长春碱（David Bul Laboratories生产，批号：704722）40mg（正规剂量为10mg）。4 ﹒长春瑞滨（NVB）与长春碱（VLB）、长春新碱（VCR）、长春地辛（VDS）同属长春花生物碱类，其结构上的差异在于VLB、VCR、VDS三种化合物仅是同一大环上结构的不同，而NVB则是长春碱母环上的改变。其改变之处是在VLB的长春质碱（catharanthine）上的9环去一碳成8环，为5 ′‐去甲脱氢长春碱。因此，NVB的抗瘤谱也与已知三种长春碱有不同。与VCR相比，有较高的治疗指数，神经毒性及造血系统毒性较低。