[治疗]第九节 肝、肾功能不全患者用药

应熟悉肝、肾功能不全患者的药动学特点。2 ﹒延长给药间隔时间对于主要由肾脏排泄的药物，每次剂量不变，只延长给药间隔时间也可维持药效，间隔时间可按患者血肌酐浓度推算如下：正常血肌酐浓度以1.3mg／dl计。抗生素，如四环素、利福平、异烟肼、红霉素酯化物均可引起肝脏损害，红霉素类酯化物可致肝毒性，常在用药后10～12日出现肝大、黄疸、腹痛、发热、皮疹、转氨酶升高等表现。抗病毒药，如阿昔洛韦在高浓度快速滴注或口服大剂量的失水患者，会引起肾衰。非甾体抗炎药，布洛芬、吲哚美辛、阿司匹林等可抑制肾脏的环氧酶，使前列腺素合成产生障碍，引起肾损害。