[治疗]第九节 儿童癫痫的治疗

儿童癫痫与成人不同，有与年龄相关的发作如大田原综合征、婴儿痉挛以及Lennox‐Gastaut综合征，还有良性癫痫综合征。病因亦与成人不同。出生后数周或数月，药物清除率增加2～4倍，致使药物浓度下降50%～70%，因新生儿及小婴儿药物吸收慢、代谢快，所以药物浓度应增加。首次热性惊厥后，40%患儿以后至少有1次发作，10%有3次以上发作，但以后仅2%～4%发展成为癫痫患者。15%的儿童癫痫患者，过去有热性惊厥史。安慰剂8.2%复发，对乙酰氨基酚5.2%复发，两者无显著差异。于发热时短期应用抗癫痫药，口服安定（0.2～0.33mg／kg），每8小时一次，可明显减少复发。直肠应用安定，4～5分钟即可达峰浓度，85%发作消失。