[治疗]［甲泼尼龙（甲基强的松龙，甲强龙）—红霉素］2 Methylprednisolone—Erythromycin

要点9名正在应用甲泼尼龙治疗的哮喘患者，当加用红霉素250mg每日4次计1周后，甲泼尼龙的清除率降低28%～61%。根据相互影响的机制推测，另一大环内酯类抗生素克拉霉素（clarithromycin）与甲泼尼龙之间可发生类似相互影响（克拉霉素除对CYP3A4有明显抑制作用外，依赖于CYP3A4代谢的程度高于红霉素，因此对甲泼尼龙代谢的竞争性抑制也可能起一定作用）。最后需要提及的一点是，虽然可考虑选用对CYP3A4无影响的阿奇霉素或地红霉素代替红霉素，但权威人士认为，凡是能与红霉素（或克拉霉素）发生相互影响的药物，与阿奇霉素（或地红霉素）的相互影响并不一定能绝对避免，因此，欲用其代替红霉素或克拉霉素，仍应谨慎。