[治疗]（二）联合化疗方案药物的安全应用

大剂量为主的联合化疗、放疗结合甲氨蝶呤（MTX）鞘内注射能明显改善其疗效及生存率。常用药物为大剂量阿糖胞苷（Ara‐C），阿糖胞苷剂量达3000mg／m 2以上时可在CSF中达到有效治疗的浓度。大剂量MTX和Ara‐C：注：＊：甲氨蝶呤静脉滴注完12小时，静脉滴注亚叶酸钙50mg，然后再滴注15mg，每6小时静脉滴注，共8次，直至血清甲氨蝶呤小于0.1μ mol／L。阿糖胞苷综合征多出现于用药后6～12小时,有骨痛或肌痛、咽痛、发热、全身不适、皮疹、眼睛发红等表现。防治措施：骨痛、肌痛给予萘普生，皮疹可以给予抗过敏药物如苯海拉明。其他:见甲氨蝶呤单药化疗。表达T细胞免疫表型者3年PFS率与总生存率分别为62%与67%。