[治疗]第三节 老年人洋地黄的临床应用剂量

图65‐1心衰患者（A）＜ 65岁和（B）≥ 65岁不同地高辛血药浓度全因死亡率分析SDC ＝地高辛血药浓度。关于不同年龄段洋地黄临床应用问题，迄今为止最有说服力的关于地高辛临床应用的研究‐DIG（digoxin investigators ’ group）研究亚组分析中部分回答了这个问题。ACC／AHA心衰治疗指南推荐＞ 70岁老人地高辛起始和维持剂量均为0.125mg／d甚至是隔日0.125mg。总之，老年人治疗心力衰竭，不论伴或不伴心房颤动，都推荐使用低剂量。对老年心衰患者，地高辛应考虑在有创和昂贵治疗前使用，特别是在我们这样一个发展中国家［ 5～8，12，14，15 ］。