[治疗]第三节 其他β‐内酰胺类抗生素

由于本类抗生素在化学结构中无青霉素类、头孢菌素类典型的β‐内酰胺结构，故又称为非典型β‐内酰胺类抗生素。本类药物包括头霉素类、碳青霉烯类、氧头孢烯类、单环β‐内酰胺类抗生素。对耐青霉素金葡菌和耐头孢菌素的耐药菌仍有较强抗菌活性。亚胺培南对青霉素结合蛋白亲和力高，抗菌谱广，对β‐内酰胺酶高度稳定。由于该药在体内易被脱氢肽酶水解失活，因此临床常与脱氢肽酶抑制剂西司他丁（cilastatin）按1 ∶ 1组成复方制剂亚胺培南‐西司他丁（泰能，tienam）。该复方制剂对多数革兰阳性球菌、革兰阴性菌、铜绿假单胞菌和脆弱类杆菌等敏感。不良反应少而轻，主要有皮疹、血清转氨酶升高等。