[治疗]（六）药物间相互作用

与其他SSRIs相比较，氟伏沙明的药物相互作用和对P450酶系的影响都较为复杂，它既是P4502D6酶的弱抑制剂和P4502C19和3A4酶的中等度抑制剂，又是P4501A2的强抑制剂，对这些氧化性药物代谢酶，特别是P4501A2的抑制很容易影响其他经此酶代谢的药物。延长P4501A2酶的底物清除的时间，这些底物包括咖啡因、氯氮平、普洛奈尔、特可林（tacrine）、茶碱类、四环类抗抑郁药和华法林等。因此，在联合用药或同时必须服用上述药物的患者，氟伏沙明的临床使用就会带来许多限制或安全性问题，不过，至今尚未发现氟伏沙明与锂盐、地高辛或酒精之间存在明显的相互作用，而与卡马西平合用时，也有使卡马西平浓度升高的临床报道。