[治疗]（二）血管紧张素转换酶抑制剂在心衰中的应用

此类药物的作用机制：①抑制Ag Ⅰ转变成Ag Ⅱ，抑制缓激肽的降解，增加前列环素的水平，效应为扩张外周小动脉和静脉系统，减轻心脏的前、后负荷。抑制AgⅡ的不利作用:如局部组织的纤维化,促进细胞凋亡。减少醛固酮的分泌,改善水钠潴留，长期应用有利尿作用，减少醛固酮受体所致的小动脉收缩作用。应用中注意引起低血压的不良作用。不要用于单纯瓣膜狭窄性疾病，但可用于有症状的瓣膜关闭不全。有明显咳嗽发生时需停药。对不能耐受ACEI的患者，特别是用ACEI有咳嗽，出现血管神经性水肿者可以选用ARB。