[治疗]五、 达托霉素

达托霉素是20世纪80年代末美国礼来公司开发的第一个环脂肽类抗生素，是从玫瑰孢链霉菌发酵液中提取获得。达托霉素对革兰阳性菌有较强抗菌活性，具有耐药率低、与其他抗菌药物间无交叉耐药、半衰期长、有抗生素后遗效应等特点。达托霉素的抗菌作用需要钙离子的参与，通过干扰细胞膜对氨基酸的转运，从而阻碍细菌细胞壁肽聚糖的磷壁脂质合成。达托霉素抗菌谱较窄，主要用于革兰阳性菌感染，耐药菌株十分罕见，对革兰阴性菌基本无效。肺表面活性物质可使达托霉素丧失活性，故不用于肺炎的治疗。达托霉素的抗菌谱、抗菌活性及适应证见表7 - 7 - 14 。达托霉素与HMG-CoA还原剂合用，可增加肌病风险，与氨基糖苷类有协同作用。