AR的诊断根据鼻充血、鼻痒、喷嚏、水样分泌物的症状,以及结膜炎(无上呼吸道感染或鼻结构异常的情况下)。症状发作的时间、频率、严重程度等,对区分季节性AR和常年性AR有很大价值。这可缩小特异性皮肤试验的范围,有助于确定变应原。在诊断AR时,需排除其他疾病,如非AR,血管收缩性鼻炎,感染性鼻炎,激素性鼻炎,解剖性阻塞(鼻息肉、鼻中隔偏曲等),过多使用鼻内血管收缩剂引起的药物性鼻炎以及内分泌紊乱等。鼻窦炎的确诊需要CT,特别是初始的变应原检测无法下结论的情况下,CT能排除解剖性阻塞。