[治疗]17　碳青霉烯类抗生素的作用和常见的不良反应有哪些？

碳青霉烯类为非典型β -内酰胺类抗生素的一种，具有抗菌谱广，对G +和G - 、厌氧菌均有作用，抗菌作用强，对β -内酰胺酶高度稳定，是迄今抗菌作用最强的一类抗生素。亚胺培南-西司他丁引起中枢神经系统不良反应与碳青霉烯的分子结构有关，即在α位碳原子上代入了与其他抗生素相异的侧链，此基团可与中枢神经系统中的抑制性递质γ氨基丁酸（ γ - GABA ）相结合，抑制脑内γ - GABA与其受体结合，阻断了中枢抑制性递质的作用。导致肌颤、肢体抽动、惊厥、癫痫等中枢神经系统不良反应。发生率与剂量和用药速度相关，用量大（ ＞ 4g/d ） ，滴速快，特别是老年人、有中枢神经系统疾患基础、肾功能不全或有癫痫史者更易发生。